俗语说,“百病多因痰作祟”,因此,中医自古以来皆在探索怎么将困扰在东说念主体内的痰涎给“挖出来”。关于痰邪,亦然一个相比辣手的问题,因为痰邪最是绸缪,况兼一般不太容易将痰邪“片瓦不留”,因此痰邪为病,极易反复发作。不外,好在古代的中医不仅发现了根除痰邪的中药,还发明创造了挖痰的奇效良方,尤其以二陈汤和礞石滚痰丸为中医“挖痰”的代表方剂。
二陈汤是“化痰第一方”,而礞石滚痰丸是专治老痰顽痰的,那么,若是将这两个方子合起来,会产生什么样的物理或化学反馈呢?不行念念议的是,在明代有一个医药世家,那等于江西龚家,被誉为“医林状元”、“六合医之领袖”的龚廷贤,在他爹(龚信)编撰的《古今医鉴》中,记录了一个奇妙的良方,等于将二陈汤和礞石滚痰丸合二为一,并进行加减化裁,酿成了一个奇妙良方——竹沥达痰丸。
那么,竹沥达痰丸究竟是由哪些中药构成的呢?据《古今医鉴》记录,竹沥达痰丸由“半夏二两(汤泡七次,生姜汁渗入,晒干切片,瓦上微炒熟用之)、橘红二两,东说念主参一两五钱,茯苓二两,大黄二两(酒蒸晒干),黄芩二两(酒炒),千里香五钱,甘草一两半(炙),礞石一两(捶碎,焰硝一两,同入砂罐内,瓦片盖之,铁钱缚定,盐泥固济,晒干煅红,候冷取出)”等中药构成。将这些中药研为细末,用“竹沥二大碗,生姜当然汁三钟”,制作成丸剂,如梧桐子大,每次服用“五七十丸”,饭后用白汤送服。
关于竹沥达痰丸的作用,《古今医鉴》说,“此药能运痰如神,不损元气,其痰从大便中出”。不得不说,竹沥达痰丸取得了明代名医龚信的高度细则。一句“运痰如神”将竹沥达痰丸推到了一个新鲜的高度。那为什么在二陈汤和礞石滚痰丸的基础上还有重加竹沥呢?因为金元四人人之一的朱丹溪曾说,“痰在当作,非竹沥不开”。这阐明痰邪若是流到了肢体结尾,莫得竹沥是难以“除痰务尽”了。
竹沥达痰丸交融了二陈汤和礞石滚痰丸以外,还另加了东说念主参、竹沥和生姜汁三味明面上的中药,另外,还笼罩了炮制礞石的硝石这味中药。竹沥达痰丸的配伍窍门在于,全方青礞石、竹沥为君药,主要起到消坠顽痰、清热豁痰的作用;以半夏、橘红、茯苓、大黄、黄芩、千里香为臣药,主要起到行气燥湿、燥湿化痰、清热泻火、荡涤实热、利水渗湿、行气降逆的作用;以东说念主参、生姜汁、甘草为佐使药,主要起到补中益气、化痰解毒、斡旋诸药的作用。
竹沥达痰丸之是以或者将顽痰、老痰皆能连根拔起,重心仍是其中的几大药对,比如礞石、硝石药对,用硝石煅礞石,意在引发礞石“安宁安神、祛痰开窍、攻积泻下、解毒消肿”的四大妙用。又比如半夏、橘红药对,半夏固然去湿痰、平咳喘、消痞满,但与橘红同用,却能发扬更大的遵守,诚如《药品化义》中所说,“治痰须理气,气利痰自愈”,因此用橘红“入肺脾,主一切痰病,功居诸痰药之上”。还比如大黄、黄芩药对,黄芩除了清火,还能根除痰邪的起原,大黄固然泄热,更能推陈致新给邪长进。
若是在临床中,莫得竹沥达痰丸,又该怎么妙用中药及中成药来完了“运痰如神”呢?主要有两种主张,第一种是汤丸并用,医家庄志双在临床诓骗中,多以竹沥达痰丸化裁成汤丸同用,其中以礞石滚痰丸守其原制,而以半夏、橘红、茯苓、东说念主参、甘草为汤剂,合以竹沥、姜汁送服礞石滚痰丸而用之[1]。第二种是经受二陈丸、礞石滚痰丸和复方鲜竹沥液三种中成药荟萃使用,相同或者达到竹沥达痰丸的神奇功效。
竹沥达痰丸制方之妙处,其主以清热逐痰,佐以扶正养津,功专理浩气虚衰顽痰热结之证,此攻中有补,泻不损正,实先东说念主制方用药之妙甚[1]。在临床中,竹沥达痰丸除了调节老痰胶固、久积不去而浩气虚衰以外,仍有更多临床诓骗空间。在当代临床中,竹沥达痰丸可用于调节痰火扰心所致的痫证,痰火扰神所致的狂证,痰气郁结所致的癫痫,痰蒙神窍所致的拘泥;除此以外,竹沥达痰丸还可用于调节咳嗽、高血压等疾病[2]。竹沥达痰丸这个“挖痰”超猛的中成药,或者将体内的顽痰、老痰皆拔撤退,让你无痰孤单轻。不外需要记着的是,礞石、硝石药性峻猛,妊妇及急性胃肠炎患者不宜使用。
参考文件[1]庄志双.竹沥达痰丸临证心得[J].辽宁中医杂志,1980,(2):12.[2]郇宜俊,张宝华,杜雄兵.家庭实用中成药(第2版)[M].北京:东说念主民卫生出书社,2017.