曾几何时，“阑尾炎”三个字真的等同于“开刀手术”。但今天，医学跨越带来了令东说念主立志的新选拔——内镜下微创颐养，让部分阑尾炎患者告别手术刀，通过当然腔说念（肠说念）即可拆除病痛！这主要归功于两项要害时期：内镜下阑尾灌洗术和内镜下阑尾取粪石术，它们共同组成了“内镜逆行性阑尾炎颐养术”(ERAT)的中枢。

告别一刀切：内镜怎么“扶直”发炎的阑尾？

念念象一下，医师将一根柔嫩、纤细、前端带有高清录像头和颐养通说念的内镜（访佛于作念胃镜的管子），体恤地投递肠说念结尾——阑尾启齿场合的盲肠区域。这便是ERAT的启动。

ERAT

1.精确定位与造影：

*内镜抵达盲肠后，医师会仔细寻找阑尾的启齿。

*找到启齿后，将一根更细的阑尾子镜通过结肠镜的活检孔说念插入阑尾腔内。

*阑尾子镜领悟显现阑尾里面结构、炎症经由以及是否存在罪魁首恶——粪石。

2.中枢颐养——灌洗与取石：

*内镜下阑尾灌洗术：说明粪石顽固是主因后，医师通过导管向阑尾腔内注入生理盐水或其他冲洗液。纷乱的水流冲击力旨在：冲走脓液和炎性渗出物，以速即放松腔内压力和炎症。松动并冲出顽固的粪石，以拆除阑尾腔的梗阻，归附其开通性，这是炎症消退的要害。

*内镜下阑尾取粪石术：淌若灌洗无法冲出较大或嵌顿安谧的粪石，医师会使用内镜器械（如取石网篮、取石球囊），班师伸入阑尾腔内，精确执取或套取粪石，从阑尾管腔取出，澈底拆除梗阻。

3.引流：

*关于脓液较多的严重病例，医师可能甩掉一根轻微的塑料支架（引流管）在阑尾腔内，一端留在肠腔，接续引流几天，匡助炎症更快消退。

微创保阑尾——ERAT的上风

*确凿的无疤微创：经当然腔说念操作，体表无任何切口，幸免手术创伤、术后难受和疤痕郁闷。

*保留阑尾器官：越来越多的商量标明阑尾并非无须，它是肠说念成心菌的“避风港”，可能参与免疫出动。ERAT保留了阑尾的潜在功能。

*归附神速：患者不时术后今日或次日即可进食、下床行动，入院时期大大镌汰（不时仅需1-3天），能更快回反不异生存和职责。

*并发症风险相对较低：幸免了手术关系的切口感染、肠粘连、腹腔感染等风险。主要潜在风险是操作关系的肠穿孔（发生率很低）及颐养失败需转手术。

谁合适？并非全能钥匙，要害在精确选拔

ERAT并非适用于扫数阑尾炎患者。它“最合适”的是：

*急性单纯性阑尾炎：炎症局限于阑尾自身，未发生穿孔、坏疽或酿成显豁脓肿。

*粪石性阑尾炎：明确由粪石梗阻引起，是ERAT颐养奏效劳较高的类型。

*部分不肯或不宜手术的患者：如乐龄、归拢严重基础疾病、有腹部手术史粘连严重者等。

以下情况则不合适ERAT，仍需手术：

*复杂性阑尾炎（已穿孔、坏疽、酿成有余性腹膜炎或大脓肿）。

*慢性阑尾炎反复急性发作。

*阑尾肿瘤。

*内镜无法找到阑尾启齿或奏效插管。

往常与选拔：多一种可能，多一分但愿

ERAT看成一项新兴时期，在国表里（尤其是日本、中国等）已获得权贵效果，大宗患者奏效获益。

病笃教导

*阑尾炎症状（涟漪性右下腹痛、恶心、吐逆、发烧等）出现，务必实时就医！

*确诊阑尾炎后，颐养神志的选拔（ERAT已经手术）需由专科医师把柄病情（影像学检查遏抑如CT、超声至关病笃）、病院时期条目、患者意愿等空洞评估决定。

*ERAT时期要求高，需由训戒丰富的内镜医师操作。

结语

内镜下阑尾灌洗和取粪石术（ERAT）的问世，突破了阑尾炎“一刀切”的传统花样。它为无数单纯性阑尾炎患者，尤其是那些渴慕保留器官、追求快速康复的东说念主，提供了一种安全有用的微创颐养新选拔。医学的跨越，正约束赋予咱们肉体器官“第二次契机”，让颐养更精确、更东说念主性化。当右下腹的警报再次响起，请牢记，除了手术刀，还有内镜这条微创之路可供选拔！

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作家：北京市垂杨柳病院